慢性肾病管理信息系统解决方案（CKDIS）

CKDIS 系统由个人档案、信息采集、评估与指导、医生服务管理、数据管理、 统计报表等若干个有机组合功能组成。系统通过门诊诊断，采集相关信息，分析 各种危险因素的现实状况和暴露水平，以肾病管理业务信息技术规范为依据，对 肾病患者和高危人群的健康状况做出评估，结合HIS、LIS、PACS 等相关医院信 息系统的数据、形成肾脏病专科结构化电子病历，并定制个性化的行为干预和疾 病改善治疗方案及配套随访，动态掌握和管理人群的健康状况，与管理对象共同 调整行为干预和治疗方案，形成一个动态循环的跟踪评估、指导和管理过程。从 而实现诊疗服务与健康教育，与追踪管理三结合，达到降低病残率、减少并发症、 降低死亡率以及提高慢性肾病患者生活质量的慢病防治和管理目标。